恶性组织细胞病病人标准护理计划二

2008-06-17 00:00:00 来源：

　　营养失调：低于机体需要量
　　【相关因素】
　　疾病引起代谢需要量增加。
　　感染、高热引起食欲不振。
　　【主要表现】
　　体重下降。
　　肌肉松软无力、皮肤干燥、头发干枯、精神状态不佳、恶病质。
　　【护理目标】
　　体重增加。
　　能描述出营养丰富的饮食结构。
　　【护理措施】
　　创造一个良好的进食环境，保证食物的色、香、味，以增进病人的食欲。
　　对病人/家属讲解保持充足摄入量的重要性，鼓励病人多进食。给予高蛋白、高热量、高维生素、清淡易消化的饮食，如鱼类、肉类及动物内脏、牛奶、蛋类、新鲜水果和蔬菜等。
　　遵医嘱抗感染治疗，高热时做好降温处理和口腔护理，尤其是进食前后保持口腔清洁。
　　必要时与病人、家属和医生讨论是否需要经肠道/非肠道的营养支持，并做好非肠道营养的护理。
　　记录病人的进食量，制定饮食计划，每周称体重1次。评估病人的营养状态。
　　【重点评价】
　　病人的体重。
　　营养状态有无改善。